Por Isadora Muller de Oliveira, Letícia Caroline de Oliveira Vital, Fabiana Cristina Lima Barbosa e Marcos Paulo Gomes Mol

Você sabia que, embora representem apenas 1 a 3% dos resíduos urbanos, os resíduos de serviços de saúde (RSS) podem causar grandes impactos ambientais e riscos à saúde se não forem gerenciados corretamente?

Os RSS são aqueles resultantes das atividades relacionadas com a atenção à saúde humana ou animal. Normalmente estes resíduos representam aproximadamente 1 a 3% da quantidade de resíduos gerados em um município (MINAS GERAIS, 2025). No entanto, devido aos riscos associados à parcela perigosa destes resíduos, torna-se essencial a implementação de um sistema de gerenciamento de resíduos adequado e eficiente, para garantir a preservação da saúde da população e do meio ambiente.

Neste contexto, destacamos o estudo Assessment of the Main Elements for a Healthcare Waste Management System Using Analytical Hierarchical Process (Avaliação dos principais elementos de um sistema de gestão de resíduos de serviços de saúde utilizando o processo analítico hierárquico.) (https://www.lidsen.com/journals/aeer/aeer-06-02-018), que evidencia alguns desafios associados ao manejo dos RSS. Neste estudo, foram apontados riscos gerenciais como o aumento na geração de RSS, a segregação inadequada dos RSS, a ausência de registros dos processos desde a geração até a destinação final dos RSS, além da falta de treinamento e conscientização adequada dos profissionais que lidam com os RSS. Estes fatores comprometem a gestão dos RSS, elevando os riscos sanitários e ambientais.

Diante desse cenário, o estudo de Barbosa et al. (2025), propôs avaliar e classificar quais seriam os elementos essenciais para um sistema de gerenciamento de RSS por meio da avaliação técnica de especialistas tendo como ferramenta o método Analytic Hierarchy Process (AHP). A AHP é uma ferramenta de decisão multicritério em que um problema pode ser dividido em níveis de critérios em que serão estabelecidas prioridades chegando a uma solução, ou seja, ajuda a definir prioridades entre diferentes critérios, permitindo decisões mais assertivas. Para esse estudo, foram consultados 24 especialistas que atuam como gestores dos RSS em laboratórios de saúde pública e hospitais de grande porte no Brasil.

Foram elencados dez critérios principais avaliados pelos especialistas: documentos, envolvimento da alta direção, liderança, disseminação de informações, monitoramento do plano de gerenciamento de RSS, priorização das etapas operacionais, produção ecoeficiente, setor ambiental, serviços de coleta e tratamento e melhor destino para resíduos biológicos. Além disso, foram considerados os subcritérios: gestão, gerenciamento e/ou financeira, seguidos dos elementos para a avaliação dos especialistas.

A aplicação do método AHP permitiu consolidar a opinião dos especialistas sobre os critérios e subcritérios mais relevantes para um sistema eficiente de gerenciamento de RSS. A Figura 1 apresenta a matriz principal com os níveis de consistência e consenso para cada critério, evidenciando a robustez da análise. Já a Tabela 1 detalha os elementos considerados prioritários, destacando:

• Setor ambiental como o critério mais relevante (50,7%), reforçando a necessidade de práticas operacionais sustentáveis executadas por uma unidade ambiental específica dentro do serviço de saúde;

• Disseminação de informações e documentos com forte peso na governança, indicando que comunicação e registros adequados são essenciais para reduzir riscos;

• Envolvimento da alta direção e liderança como fatores críticos para garantir recursos e engajamento institucional;

• Critérios operacionais, como segregação de RSS e serviços de coleta e tratamento, também foram apontados como indispensáveis para a efetividade do sistema.

Esses resultados demonstram que a gestão integrada deve priorizar ações estratégicas (governança e comunicação) aliadas a práticas operacionais seguras. A validação do método AHP confirma sua aplicabilidade como ferramenta para tomada de decisão, permitindo ajustes conforme a realidade local e ampliando a participação de especialistas. Com base nesse roteiro de prioridades, gestores poderão implementar políticas mais assertivas, reduzindo riscos sanitários e impactos ambientais.

Tabela 1 – Consolidado do julgamento dos especialistas

Tabela 2 – Critérios e subcritérios com maior relevância.

Os autores observaram que, até então, não havia estudos que analisassem de forma abrangente a construção e manutenção de sistemas de gerenciamento de RSS, mas sim, análise de casos isolados. Desse modo, o trabalho apresentou uma forma abrangente de avaliação, inovando ao priorizar elementos essenciais que podem ser aplicados a diferentes geradores e localidades.

Além disso, a validação do método AHP mostrou que ele pode ser uma ferramenta útil nesse contexto, podendo ampliar a participação de especialistas e incorporar novos critérios, tornando o sistema mais eficiente e adequado às realidades locais. Com esse roteiro de prioridades, gestores poderão implementar ações mais focadas e efetivas.

O estudo de Barbosa et al. (2025) mostrou-se detalhado e completo, demonstrando de maneira clara como utilizar a ferramenta AHP no gerenciamento de RSS. Desse modo, torna-se interessante acessar o artigo na íntegra, para maior compreensão da metodologia desenvolvida para a pesquisa e no contexto escolhido pelos autores. Ao adotar as recomendações do estudo, é esperado a melhora efetiva dos sistemas de gerenciamento de resíduos, principalmente em relação aos RSS, da saúde pública e redução dos impactos ambientais negativos.

Referências:

BARBOSA, Fabiana Cristina Lima; DE AQUINO, Ana Carolina Teles; MOL, Marcos Paulo Gomes; DE VASCONCELOS BARROS, Raphael Tobias. Assessment of the Main Elements for a Healthcare Waste Management System Using Analytical Hierarchical Process. Advances in Environmental and Engineering Research, Volume 6, Issue 2, Article 018, p. 1–40, 2025. DOI: 10.21926/aeer.2502018.

MINAS GERAIS. Secretaria de Estado de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável. Resíduos de serviços de saúde – RSS. Belo Horizonte: SEMAD, [2025]. Disponível em: https://meioambiente.mg.gov.br/residuos-de-servicos-de-saude-rss. Acesso em: 4 ago. 2025.

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